病例共享：又名痴肥患者为快速减重，自即将逐日剂量从1000mg增至3000mg，数日后出现严重泻肚、恶心和吐逆，并导致体重骤降，会诊为药物有关胃肠说念反馈。

高剂量二甲双胍会刺激胃肠说念，引起泻肚、腹痛等不良反馈。这些症状在剂量过高或初度服用时尤为严重。

二甲双胍理念念的逐日剂量为1000mg到2000mg，卓著2250mg的剂量并不会带来罕见的药效获益，反而会增多胃肠说念不良反馈风险（ADA 2023指南）。另外，二甲双胍在减重边界的哄骗安全性和有用性尚需更多筹议考据。

英国一项对于高剂量二甲双胍的筹议指出，剂量>2500mg/天时胃肠说念不适的发生率高于50%。

在服用二甲双胍时刻，建议最大剂量为2000mg/日；永恒用药需在大夫涵养下挪动。现在二甲双胍仅推遴选于2型糖尿病调治，其他边界的哄骗需左证大夫涵养。

为保险二甲双胍的安全用药，为大家提倡以下4条建议——

1. 了解禁忌症：相配是肾功能不全、手术前、高乙醇阔绰东说念主群，应严慎使用二甲双胍。

2. 模范衔接用药：严慎联用胰岛素或其他降糖药物，幸免低血糖风险。

3. 加强患者西席：了解二甲双胍正确剂量和稳健症的常识。

4. 依期监测：用药时刻需监测eGFR、乳酸水平及肝肾功能，裁汰不良反馈风险。

通过科学用药与模范科罚，二甲双胍的效益可最大化，而风险可降至最低。在日常诊疗中，加强医务东说念主员和患者对二甲双胍用药安全性的知道，是完了糖尿病及有关并发症永恒科罚的进犯构成部分。